随着生活水平的提升，高血压病的发病率也在不断增加。

 

我们先来看看什么是高血压病？

 

高血压是以体循环动脉血压增高为主要特征的一组临床综合征。根据流行病学研究显示，中老年人、肥胖的人、常期饮酒的人易患本病。病因与遗传因素、精神和环境因素、生活习惯、药物、年龄等有关，主要症状有头晕、头

痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。

 

要注意的是，高血压和血压高，不是一回事，高血压一般指上述介绍的高血压病，这是一种病态。而血压高则有可能是生理性的，比如人在运动、紧张、疲劳之后血压都会升高。

 

那么什么样的血压是高血压？什么样的血压算正常呢？

 

目前，世界上除美国之外，各国都以血压大于或等于140/90为高血压，收缩压或舒张压，只要有一项达到既符合，但这并不意味着，你在门诊测量一次血压结果大于或等于该数值，就是高血压。

 

根据《中国高血压防治指南》，高血压的诊断，需符合以下条件：

 

一、连续三次非同日诊室血压大于或等于140/90

 

二、连续三次非同日家庭自测血压大于或等于135/85

 

家庭自测血压标准低于诊室血压标准，是因为，在家自测血压，身体和心情都更容易放松。

 

三、在医院测量24小时动态血压，白天平均值大于或等于135/85，夜间平均值大于或等于120/75，全天平均值大于或等于130/80

 

如果满足上述三个条件，可以明确诊断为高血压。

 

但是，在实际中，有几种特殊类型的高血压容易被人们忽视：

 

一、白大衣高血压

此类人家庭自测血压和24小时动态血压均正常，但是一到门诊由医生测量结果都高于正常，可能是由于看见穿着白大衣的医生，还有身处诊室环境，导致紧张引起，目前对于白大衣高血压是否需要治疗，医学上存在一定的争论。

 

二、隐匿性高血压

此类人每次诊室血压均正常，但家庭自测血压和24小时动态血压均高于正常，或者诊室血压和家庭自测血压均正常，但24小时动态血压一天的平均水平高于正常。隐匿性高血压患者的心血管疾病发生危险性比正常者或血压控制良好的患者高1.5-3.0倍，危险性堪与持续性高血压相比。

 

三、运动型高血压

运动使血压升高是一种正常的生理反应，但是，运动后的血压增高程度，也必须在一定范围内，才算正常，所以运动型高血压，是指在静息状态下血压正常，通过一定的运动量，血压超出了一定范围的一种现象，目前医学上没有统一的标准。笔者根据网上搜索的一些资料，以及医生的一些看法，认为运动时的血压增高程度，应该在以下范围：

 

轻度运动（比如慢跑）血压应该小于160

中度运动（比如长跑）血压应该小于180

剧烈运动（百米冲刺）血压不应超过200

 

笔者曾经请医生测量过慢跑后的血压，结果为140/85，说明心血管系统调节功能良好，不存在运动升压过度的问题。

 

以上几种特殊类型的高血压，也需要引起重视，因为有研究表明，这几种情况，有可能是介于正常人与高血压病人的一种中间状态，比正常人有更大的概率发展成高血压病。

 

下面来谈一谈如何做好家庭自测血压。

 

准确的家庭自测血压，可以给医生提供更多可靠的诊断依据，前提必须是准确，所以有一个可靠的血压计很重要。目前市面上的血压计主要分为台式汞柱、电子臂式和电子腕式，家庭自测一般使用电子上臂市血压计，不推荐腕式血压计，因为误差较大。根据测量原理，电子血压计又分为示波法、脉搏波法、振幅谐振法等……

根据笔者亲身体验，示波法血压计准确性最差。脉搏波法血压计测量收缩压准确性较高，舒张压存在低估现象。振幅谐振法血压计，测量收缩压和舒张压准确性都较高，但也有一定的概率出现血压低估现象。

所以家庭自测血压推荐采用脉搏波法或者振幅谐振法的上臂式电子血压计。

笔者在家庭自测血压中，采用多机联合监测的方式，也就是多台不同的血压计，其中也包括台式水银血压计，进行联合监测血压，测得数据进行对比，以避免只有一台血压计出现故障造成测量不准的情况。

 

如果有了一个准确的血压计，再严格按照规范方法进行测量，那测得结果应该就不会有大的误差。

 

最后，再说一遍，血压是时刻都在波动的，不能仅以一次测量结果来下结论，要看多次测量的整体水平，一天从早到晚，一年从春到冬。